Cáncer de mama en México

Cáncer de mama en México

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Cáncer de mama en México

En México el cáncer es cada vez más frecuente. Sin embargo, el cáncer de mama en México es uno de los tipos de cáncer que a lo largo del tiempo ha tomado cada vez más fuerza.

La mujeres en México han sido sometidas a campañas del gobierno para hacer conciencia de lo peligroso que es no tener una cultura de autoexploración ya que solo el 10% de los casos son detectados en etapa I por medio de la misma. Hay datos de estas campañas desde 2011 en las que los estudios eran ofrecidos gratuitamente a la población, además de publicar los requisitos que se necesitan para que el mismo sea efectivo.

Desde 2006 las muertes por cáncer de mama han sido más frecuentes que las muertes por cáncer cervicouterino y se estima que para 2020 los casos anuales tengan un incremento de 16,500 (Knaul, 2009). Los países desarrollados han prestado gran atención al cáncer, sin embargo en países como México los planes implementados para su prevención han sido deficientes, convirtiéndose en uno de los principales problemas que ha provocado una alta tasa de mortalidad en el país, siendo las mujeres adultas las principales víctimas.

Lo más preocupante del asunto es la incapacidad del Sistema de Salud para brindar servicios a todos o la mayoría de los sectores de la población, a pesar del hecho que las personas sin seguridad social tienen derecho a un tratamiento para el cáncer de mama por medio del Seguro Popular de Salud. Mujeres de bajos recursos se enfrentan con la incapacidad de detectar a tiempo estos tumores y a no llevar un seguimiento en los tratamientos debido a la escasez de recursos con los que cuenta el gobierno y que podrían sanar o controlar el problema.

De acuerdo con datos obtenidos por el Dr. José Sanfilipo B. (s.f.) el cáncer de mama en México está asociado principalmente a estilos de vida no saludables, es decir, al consumo de grandes cantidades de grasa, carbohidratos, al envejecimiento, el sedentarismo y al sobrepeso. Tanto para las mujeres afectadas, sus familias y para el mismo Sistema de Salud, esta patología tiene un gran impacto debido al desgaste emocional y económico que comprende su atención, pues en la mayoría de los casos la detección se realiza en etapas avanzadas cuando el cáncer ya no puede ser controlado y las mujeres se ven en un alto riesgo de muerte.

Cáncer de mama en México.

Impronta mamaria

caracteristicas en una impronta mamaria

La impronta mamaria, es un procedimiento simple y rápido de detección de metástasis en pacientes con carcinoma de mama. Una secreción espontánea o “descarga” por el pezón que no se relaciona con la lactancia siempre es un hallazgo anormal. Puede ser el resultado de una lesión de la mama (tal como un papiloma o un carcinoma) o producto de una anormalidad hormonal (como un adenoma secretor de prolactina).

El exámen citológico de una secreción del pezón usualmente es de gran ayuda cuando no hay una masa palpable o una anormalidad mamográfica definida; por otro lado, los Ginecólogos en Guadalajara pueden realizar una aspiración con aguja fina o una biopsia excisional.

La sensibilidad para detectar una lesión maligna en una citología de secreción por el pezón mediante una impronta mamaria, tiene un rango entre 40-60%. No puede ser utilizada como un test de screening para cáncer de mama debido a que una secreción  solo se presenta en muy escasas mujeres asintomáticas.

La muestra se toma haciendo un masaje suave de la mama en dirección al pezón y recogiendo las gotas de secreción en una lámina portaobjetos. Usualmente no hay necesidad de extender la secreción amenos de que sea abundante. Las láminas se fijan con solución de spray o por inmersión en alcohol etílico al 95% y coloreadas con Romanowsky.

Evaluación de secreciones por el pezón

Una secreción por el pezón puede ser unilateral o bilateral; las unilaterales tienden a ser malignas. La secreción puede tener un aspecto lechoso, seroso, purulento o hemorrágico. Las lesiones cancerígenas se asocian generalmente a descargas hemorrágicas.

Secreciones por el pezón benignas – características citológicas diagnósticas

Usualmente celularidad escasa

Células ductales

Células espumosas

Células inflamatorias

Glóbulos rojos

Las células ductales benignas se moldean unas con otras y se disponen en grupos cohesivos que pueden ser pequeños y esféricos o grandes y ramificados; células aisladas son poco comunes.  Las células usualmente son pequeñas, con escaso citoplasma pero a veces pueden ser grandes con abundante citoplasma. Las células espumosas son histiocitos con abundante citoplasma vacuolado y núcleo redondeado u oval. Cuando la secreción tiene varios grupos de células ductales benignas, especialmente en grandes grupos con ramificación los diagnósticos pueden ser  un papiloma intraductal o una hiperplasia intraductal florida. Estas lesiones solo pueden diferenciarse histológicamente.

Secreciones por el pezón malignas – características citológicas diagnósticas

Grupos o células ductales sueltas aumentadas de tamaño

Pleomorfismo nuclear

Núcleos desnudos

Nucleolos

Células inflamatorias

Glóbulos rojos

Detritus necróticos